冷吡啉相关周期性综合征(CAPS)是一种由基因突变引起的疾病,导致持续性炎症。卡那单抗,由诺华公司研发,于2009年6月18日获得美国FDA批准上市,用于治疗CAPS。这个完全人源性单克隆抗体是FDA批准的第二个用于CAPS治疗的药物,适用于≥4岁的患者。
在一项为期48周的随机、双盲、安慰剂对照的卡那单抗Ⅲ期临床试验中,35例CAPS患者接受了卡那单抗治疗。研究分为三个阶段,其中阶段1的患者接受卡那单抗皮下注射150 mg,治疗后完全缓解的患者进入阶段2。在阶段2,患者随机接受卡那单抗或安慰剂,每隔8周注射1次,共24周。完成阶段2或出现病情复发的患者进行阶段3,在此阶段患者至少要接受 >2倍剂量的卡那单抗。研究结果显示,在第1阶段的35例患者中,有34例(97%)完全缓解。
在阶段2结束时,卡那单抗组患者的CRP和SAA中位数正常,而安慰剂组患者的CRP和SAA增加。在阶段3结束时,卡那单抗组的CRP和SAA值降至中位数,而安慰剂组的CRP和SAA值仍然较高。
阶段 | 治疗组 | CRP中位数(m g .L) | SAA中位数(m g .L) |
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阶段2 | 卡那单抗组 | 2.3 | 6.1 |
阶段2 | 安慰剂组 | 24.4 | 43.4 |
阶段3 | 卡那单抗组 | 2.3 | 5.8 |
阶段3 | 安慰剂组 | 1.9 | 5.1 |
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