阿仑单抗（Lemtrada，Sanofi Genzyme）是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的人源化抗CD52单克隆抗体。然而，最新的病例报告是否暗示着它可能与脑诺卡氏菌病有关呢？
什么是脑诺卡氏菌病？
脑诺卡氏菌病是一种由诺卡菌引起的人兽共患传染病，通常呈亚急性或慢性化脓性表现，也可表现为肉芽肿性疾病。该病罕见但可侵袭皮肤和内脏器官，尤其在肺部和中枢神经系统中较为常见。尽管该病在全球范围内存在，但并不常见。发病年龄跨足各个阶段，尤以中年及以上为多见，男性发病率约为女性的2倍。虽然淋巴网状系统恶性疾病、器官移植、大剂量皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗等是易发因素，但约有一半的患者并无预先存在的疾病。
病例报告细节：
一份刊登于《JAMA Neurology》杂志的病例报告提到了一位女性患者，于45~49岁时开始接受阿仑单抗治疗，并在治疗后的5个月被诊断为脑诺卡氏菌病。患者的病史包括甲状腺功能减退、反复感染以及厌食症（入院时的身体质量指数14 kg/m2）。
研究团队指出，患者较低的身体质量指数可能导致先前存在的免疫缺陷状态。因此，对于考虑使用阿仑单抗治疗的MS患者，医生在决策时应更为谨慎，并对可能导致细胞免疫改变的任何因素，包括较低的身体质量指数，持高度警惕态度。
阿仑单抗与脑诺卡氏菌病的关系引起了医学界的关注。随着更多病例的观察和研究，我们或许能更清晰地了解这种关联是否具有普适性，并为MS患者的治疗提供更为明智的选择。
