摘要：依维替尼/艾伏尼布是一种以突变型IDH1为靶点的小分子抑制剂，近期引起了对其在急性髓系白血病患者中生存期改善效果的广泛关注。本文将深入探讨相关研究和试验结果。

问题：艾伏尼布是如何通过抑制突变型IDH1来恢复DNA和组蛋白的正常甲基化，从而促进成髓细胞分化的？

回答：艾伏尼布通过抑制突变型IDH1，降低IDH1突变肿瘤模型中2-羟基戊二酸（2-HG）水平，使DNA和组蛋白甲基化恢复正常。这解除了IDH1突变导致的成髓细胞分化阻断，促进成髓细胞分化为成熟的血细胞。

问题：在急性髓系白血病患者中进行的依维替尼/艾伏尼布的临床试验有哪些主要结果？

回答：研究纳入174例患者，接受每日500mg依维替尼/艾伏尼布口服给药，CR+CRh率为32.8％，中位持续反应时间（DOR）为8.2个月。这项试验为依维替尼/艾伏尼布在急性髓系白血病患者中的潜在治疗效果提供了初步证据。

问题：目前AML的治疗存在哪些挑战，尤其是对于65岁以上的患者？

回答：标准治疗方案主要以化疗为主，但AML易发生耐药复发，65岁以上患者的5年生存率＜10%。因此，寻找新的治疗方法迫在眉睫，以提高生存率，改善生活质量。

问题：依维替尼/艾伏尼布治疗的患者常见的不良反应是什么？推荐的剂量是多少？

回答：不良反应包括腹泻、疲劳、水肿等。推荐剂量为每日500mg口服，可随餐或不随餐服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性作用。

问题：依维替尼/艾伏尼布在未来在AML治疗中的地位如何？

回答：艾伏尼布/依维替尼的研究结果显示潜在的治疗效果，未来或许可以成为改善AML治疗的新选择，但我们仍需关注其长期疗效和患者生存状况。