卡马替尼(Capmatinib)作为一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物,针对非小细胞肺癌(NSCLC)中的MET基因突变进行靶向治疗。那么,卡马替尼到底有多有效呢?

卡马替尼的作用机制

卡马替尼具有高选择性地结合间质-上皮细胞转化基因(MET)表达产物C-MET蛋白的能力,包括扩增、MET14外显子跳跃突变和激活等引起的C-MET增加。药物结合后能够抑制相关信号通路的激活,从而发挥抗癌作用。

药物规格和适应症

卡马替尼是一种口服药,规格有150毫克、200毫克两种。目前已获批的适应症包括:存在MET基因14号外显子跳跃突变的非小细胞肺癌(NSCLC),不论患者是初治者还是已接受过其他治疗的患者。

临床研究数据

根据临床II期GEOMETRY mono-1研究,卡马替尼用于MET ex14+ NSCLC患者的治疗效果显示,对于初治患者,客观缓解率(ORR)为68%,中位无进展生存期(PFS)为12.4个月。而对于之前接受过1-2轮抗肿瘤治疗的患者,ORR为41%,PFS为5.4个月。

然而,对于存在MET扩增的NSCLC初治或经治患者,卡马替尼的疗效尚存在一定争议,因为MET扩增的划分标准目前存在较大争议,相关适应症尚未获得批准。

安全性分析

GEOMETRY mono-1研究对364例不同类型MET突变肺癌患者进行的安全性分析显示,卡马替尼治疗过程中发生的不良事件较多,其中MET ex14+患者发生严重不良事件的比例可达到75%。但大多数被判定与卡马替尼治疗无关,仅有13%的严重不良事件与卡马替尼治疗相关,其余不良事件一般程度较轻微。

常见副作用

卡马替尼治疗导致的常见副作用包括外周水肿、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、乏力、便秘、瘙痒、呼吸困难等。实验室检查结果异常方面,可能出现肝酶两项(ALT/AST)、血肌酐、淀粉酶/脂肪酶升高。