炎症过程中的关键角色——白细胞介素-1B(IL-1β)，在急性痛风性关节炎中扮演着非常重要的角色。卡那单抗（Ilaris）是一款重组人抗人类IL-1β单克隆抗体，经美国FDA批准用于治疗cryopyrin蛋白相关的周期综合征(CAPS)。那么，在急性痛风性关节炎患者中，卡那单抗的治疗效果如何呢？

卡那单抗的作用机制

IL-1β抑制：Ilaris能够特异性结合人类IL-1β，阻滞其与IL-1受体的结合，从而中和其活性。炎症反应中NLRP-3位置基因的变异导致炎症物质的活动过度。IL-1β的过度释放引发炎症，是CAPS的病因之一。此外，IL-13也参与调解多种炎症过程，例如在急性痛风发作时，尿酸结晶的激活可导致NLRP-3炎症反应，引发IL-1过度释放，从而促成急性痛风发作。

研究结果

两项研究纳入了急性痛风关节炎频繁发作患者，这些患者对非甾体抗炎药和/或秋水仙碱存在用药禁忌或不能耐受、或治疗无效。研究采用单次剂量150mg的Ilaris和曲安奈德（TA）40mg治疗，并以用药72小时后的疼痛强度及再次发生急性痛风的间隔时间作为主要结局指标。

研究结果显示，Ilaris组的平均72小时疼痛评分明显低于曲安奈德组，而由医师评估的关节压痛及肿胀程度也显著减低。与曲安奈德组相比，Ilaris组显著延长了再次发生急性痛风的间隔时间，将急性痛风的再次发作风险降低了62%。在整个24周里，Ilaris组的副反应发生率为66.2%，略高于曲安奈德组，其中严重副反应主要包括感染、中性粒细胞减低及血小板减低。

结论

研究者认为，Ilaris对于急性痛风关节炎患者可以显著降低疼痛及炎症反应，同时降低再次发作的风险。然而，患者在使用过程中仍需密切关注可能的副作用，并在医生的指导下合理使用。