针对晚期甲状腺髓质癌，FDA已核准了两种标靶药物：凡德他尼（Vandetanib）和卡博替尼（Cabozantinib）。临床研究表明，这两种药物均能延长肿瘤无恶化存活率和整体肿瘤控制率。那么，凡德他尼与卡博替尼哪个更好呢？

患者数据对比

在25个月的中位随访中，凡德他尼治疗组的部分缓解率为26%，而卡博替尼治疗组为22%。观察到稳定疾病的比例分别为34%和13%。

副作用对比

凡德他尼的常见副作用包括皮疹、肝功能异常、恶心、腹泻、高血压、食欲降低等。而卡博替尼的副作用包括腹泻、口腔黏膜炎、手足症候群、高血压，以及较少见但严重的副作用如廔管形成及下颚骨坏死。

结论与建议

两种药物各有优势，没有明显的好坏之分。患者在用药前应进行充分检查并咨询医生，选择最适合自身情况的药物。在用药期间，若出现严重不良反应，建议及时咨询医生确定后续治疗方案，切忌自行停药或滥用药物。正确按照医生的建议用药，才能最大程度地确保治疗效果。