肺癌患者达克替尼耐药了，可不可以考虑用奥希替尼？

最近有人问到，达克替尼治疗耐药的肺癌患者，是不是可以继续用奥希替尼治疗呢？这个问题其实挺重要的。

首先，咱们得了解一下达克替尼。这货是个二代酪氨酸激酶抑制剂，对付EGFR基因突变的NSCLC可谓得心应手。但要是达克替尼用上瘾了，耐药的事就可能发生，尤其是T790M突变的问题，比例高达60%。一旦耐药，得赶紧基因检测。如果发现是T790M突变，那么可以放心地切换到奥希替尼治疗；如果还是EGFR阳性突变，那就得考虑其他EGFR靶向药了。

当然，达克替尼耐药还有一大堆其他原因，比如HER2、c-MET扩增、KRAS突变、BRAF突变、PIK3CA突变、EGFR 20外显子插入突变，甚至变成小细胞肺癌等。这时候就要靠基因检测，找准到底是哪一类基因在捣鬼，然后选对药物治疗。如果靶向药没了，那就得考虑化疗方案。

总的来说，无论是哪种机制导致的耐药，千万别盲目用药啊。一定要听从医生的建议，毕竟健康最重要！