你知道恩西地平在治疗晚期伴有IDH2突变的急性髓系白血病(AML)中表现如何吗?

研究背景:

恩西地平是一种口服、选择性小分子药物,能够抑制IDH2催化产生2-HG的过程,同时促进白血病细胞的分化。一项随机三期临床研究通过对比恩西地平与常规护理方案(CCR)在晚期伴IDH2突变复发/难治老年AML患者中的疗效和安全性,为这一治疗方案的有效性进行了评估。

研究方法:

研究对象为年龄大于60岁的晚期伴IDH2突变的复发/难治急性髓系白血病(AML)患者,共319位患者参与了这项3期临床实验。研究比较了口服IDH2抑制剂恩西地平与CCR的治疗效果。患者先前接受了4种CCR治疗方案之一,包括阿扎胞苷、中剂量阿糖胞苷(IDAC)、低剂量阿糖胞苷(LDAC)或最佳支持治疗(BSC)。然后,患者被随机分为两组,其中158位接受每日100 mg恩西地平治疗,161位接受CCR治疗。

研究结果:

研究结果显示,恩西地平组的患者在总生存期(OS)方面表现出显著改善。中位OS值为6.5月,而CCR组为6.2月。此外,在恩西地平组,患者的无事件生存期(EFS)、治疗失败时间(TTF)、总缓解率(ORR)、血液学改善(HI)和输血独立性(TI)均较CCR组有明显提升。

研究终点恩西地平组CCR组
中位OS6.5月6.2月
1年生存期37.5%26.1%
中位EFS4.9个月2.6个月
中位TTF4.9个月1.7个月
ORR40.5%9.9%
HI11.2%
RBC-TI31.7%9.3%

安全性评估:

恩西地平组和CCR组患者的安全性评估显示,恩西地平治疗对伴IDH2突变的老年复发/难治AML患者的EFS、TTF、ORR、HI和RBC-TI具有显著的疗效。在安全性方面,两组患者的治疗相关不良事件(TEAE)发生率分别为77%和61%,而且在恩西地平组中,这些不良事件多是轻度的,如恶心、血胆红素升高和血小板减少。

这项研究为恩西地平在治疗伴IDH2突变的AML患者中的有效性提供了实质性的证据,同时也为治疗的安全性提供了可观的保障。