吉妥单抗，一种重组人源化抗CD33抗体与细胞毒性药物卡奇霉素的复合物，再度引起关注，被视为治疗AML的有望选择。卡奇霉素是GO的核心成分，CD33抗体与其结合可促进吸收，进而诱导DNA损伤和细胞死亡。研究人员评估了ABCB1-SNPs对于GO反应的影响，特别关注在rs1045642位点上的基因型。

基因型对吉妥单抗治疗效果的影响

通过对942位接受标准疗法额外联合或不联合GO治疗的患者进行ABCB1-SNPs检测，研究发现，在GO治疗组中，在rs1045642位点上携带小T等位基因（CT/TT）的患者的预后较CC基因型患者更好。相反，在No-GO治疗组中，观察到相似的结果。对比两个治疗组时，不同基因型的患者表现出一致的结果。在体外实验中，通过HL60细胞系验证了rs1045642 T等位基因对卡奇霉素诱导的DNA损伤和细胞活性的影响。

总体而言，研究表明，在AML患者中，ABCB1 SNPs可能对GO反应产生影响，这一结果值得进一步深入研究。如果证实，ABCB1-SNPs结合CD33-SNPs或将为GO疗法提供个性化的机会。

吉妥单抗用法用量

• 成人新诊断的CD33阳性AML：
  • 组合方案-诱导周期：第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷合用，静脉注射3 mg/m²（最多一个4.5 mg小瓶），对于需要第二次诱导周期的患者，请勿在第二次诱导周期内使用吉妥单抗。
  • 合并：第1天静脉输注3 mg/m²（最多1个4.5 mg小瓶），与柔红霉素和阿糖胞苷合用。
  • 单一疗法：治疗过程包括1个诱导周期和最多8个持续治疗周期。
    • 诱导：第1天静脉注射6 mg/m²，第8天静脉注射3 mg/m²。
    • 持续治疗：第4周第1天静脉输注2 mg/m²。
• 复发或难治性CD33阳性AML：
  • 第1天、第4天和第7天3 mg/m²，共1个周期。