Brigatinib(布吉他滨作为ALK抑制剂,被美国NCCN推荐为ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗首选用药。那么,对于携带三重EGFR突变的肺腺癌患者,联合应用布吉他滨是否是有效的治疗方案呢?

在肺腺癌治疗中,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)常用于治疗,但患者常常在治疗后产生耐药性。EGFR T790M突变是引起这种耐药性的主要原因,而新一代TKI奥西替尼虽然可以治疗这一突变,但通常伴随着其他EGFR突变(C797S)的产生。

最新的研究显示,当T790M/C797S突变位于同一DNA链上时,布吉他滨可以抑制这一突变。在一例肺腺癌患者中,联合应用奥西替尼、贝伐单抗和布吉他滨有效治疗了L858R/T790M/顺式-C797S三重EGFR突变,呈现出部分缓解。

这个研究案例为我们提供了一线证据:

  1. 贝伐单抗联合奥西替尼是否能显著缓解奥西替尼耐药的非小细胞肺癌患者的肿瘤生长和呼吸道症状?
  2. 在L858R、T790M和顺式-C797S三重EGFR突变的肺腺癌中,奥西替尼、贝伐单抗和布吉他滨联合治疗是否是有效的?

这些联合疗法可能为肺腺癌患者带来新的治疗选择,但在实践中仍需更多的研究和验证。