你是否对吉列替尼（Gilteritinib）治疗突变白血病的注意事项有所了解？这种药物在抑制FLT3受体信号和白血病细胞生长方面表现出色。让我们深入了解，在使用吉瑞替尼时需要注意些什么。

药物效果和临床试验数据

吉列替尼不仅能够抑制FLT3受体信号，还可以干预FLT3基因的突变，包括FLT3-ITD、酪氨酸激酶域突变FLT3-D835Y和FLT3-1TDD835Y，对于这些突变的AML患者，药物呈现出引人注目的疗效。在一项包含138例携带FLT3基因突变的AML患者的Ⅲ期临床试验中，21%口服吉瑞替尼的患者达到了血液学完全或部分缓解，而且在治疗后，31%的患者在56天内不再需要输红细胞和血小板。

吉瑞替尼的注意事项

• 后部可逆性脑病综合征（PRES）：在发生PRES的患者中停用吉瑞替尼。
• 延长QT间期：在QTcF>500毫秒的患者中中断并减少吉瑞替尼剂量。在吉瑞替尼给药之前和期间纠正低钾血症或低镁血症。
• 胰腺炎：在发生胰腺炎的患者中中断并减少剂量。
• 胚胎-胎儿毒性：吉瑞替尼对孕妇给药时会造成胎儿伤害。建议对胎儿的潜在风险并使用有效的避孕措施。

不良反应一览

吉列替尼的常见不良反应包括转氨酶升高、肌痛/关节痛、疲劳/不适、发热、粘膜炎、水肿、皮疹等。对于患者来说，了解这些反应将更好地应对治疗过程中可能出现的问题。

吉列替尼作为首个针对R/RFLT-3mut+AML患者的靶向治疗药物，有望为患者带来临床获益。ADMIRAL试验是一项随机、Ⅲ期的头对头临床研究，比较了吉列替尼和挽救性化疗的疗效。这一研究将为未来突变白血病治疗提供更多见解。