你知道阿伦单抗(Alemtuzumab)是否可以作为成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)多药联合方案中的一个药物选择吗?这种基因重组及单克隆抗体技术生产的人源化抗细胞表面CD52抗原的单克隆抗体在治疗进展期CLL方面表现良好,但在ATL的应用如何呢?我们来了解一下。

阿伦单抗的作用机制:

阿伦单抗是一种通过基因重组及单克隆抗体技术制备的人源化抗细胞表面CD52抗原的单克隆抗体。它通过与表达CD52的细胞结合,发挥溶解作用,从而破坏白血病细胞。在烷化剂和氟达拉滨耐药的进展期CLL中,阿伦单克隆抗体的单药有效率达21%-33%。

研究中,有关阿伦单抗治疗HTLV-Ⅰ感染相关的ATL的试验展开。该试验纳入了29例慢性、急性和淋巴瘤型ATL患者,通过阿伦单抗静脉注射30mg,每周3次,最多持续12周的治疗进行评估。患者的总体客观反应率为15/29,表现出中位反应时间为1.1个月;整个研究组的中位缓解持续期为1.4个月,而反应者的中位缓解持续期为14.5个月;中位无进展生存期为2.0个月,中位总生存期为5.9个月。

不良反应与耐受性:

阿伦单抗治疗的最常见不良反应包括血管迷走神经性性发作、低血压、3级和4级白细胞减少症、3级淋巴细胞减少症、3级中性粒细胞减少、贫血和血小板减少等。所有患者都发生了巨细胞病毒抗原血症(CMV),其中3例出现症状并对抗病毒治疗产生响应。此外,还有4例患者发生了3/4级感染。

尽管阿伦单抗在ATL患者中的响应时间较短,但其治疗效果可耐受。因此,阿伦单抗作为ATL多药联合方案的一部分,可能是一个值得考虑的治疗选择。