布加替尼（Brigatinib）是一种二代ALK-TKI类药物，对于ALK阳性的晚期NSCLC患者展现了全线治疗的潜力。但在重度治疗的晚期NSCLC患者中，这款药物的真实世界数据仍然相对有限。一项多中心回顾性研究对104例曾接受至少两种ALK-TKIs治疗（其中一种为克唑替尼）的NSCLC患者进行了调查。这些患者中，腺癌患者占98.1%，61.5%的患者是非吸烟者，中位接受了3种不同的治疗，包括两种ALK-TKIs的治疗（93%的患者为克唑替尼续贯色瑞替尼的治疗模式）。
| 治疗指标 | 数值 | 95% CI |
|---|---|---|
| 中位治疗持续时间 | 6.7个月 | 0.06-20.7个月 |
| 中位PFS | 6.6个月 | 4.8-9.9个月 |
| ORR | 50.0% | |
| DCR | 78.2% | |
| OS | 17.2个月 | 11.0-未达到 |
研究结果显示，Brigatinib对ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者具有显著的疗效。在治疗失败的患者中，29.4%是因CNS进展导致的，9.6%的患者因毒副反应不可耐受而停药。总体而言，Brigatinib在NSCLC确诊后的OS为75.3个月。
针对基因检测结果，对于C797S突变是反式突变的患者，可以考虑联合易瑞沙或特罗凯。而对于C797S突变是顺式突变的患者，可以根据患者身体状况选择化疗或PD1/PDL1的免疫治疗。此外，一些试验尝试对顺式突变患者进行西妥昔单抗联合Brigatinib的治疗。
