阿那格雷通过抑制骨髓中血小板的产生来降低血小板计数，减少血栓形成的风险。氯吡格雷则通过抑制血小板聚集和凝血过程，减少血栓的形成。在治疗血小板增多症患者时，同时使用阿那格雷和氯吡格雷可能会有一定的协同效应，减少患者血栓形成的风险。

然而，阿那格雷和氯吡格雷的联合使用需要慎重考虑。首先，两种药物的抗血小板机制有一定的重叠，可能会增加出血的风险。特别是在患者原本就存在出血风险的情况下，如溃疡性疾病、出血性疾病等，联合使用可能会导致严重的出血并发症。

其次，阿那格雷和氯吡格雷都是通过肝脏代谢，可能会相互干扰和影响代谢酶的活性。这可能导致两种药物浓度的变化，进而影响其疗效和安全性。

因此，对于血小板增多症患者，是否需要联合使用阿那格雷和氯吡格雷需要根据患者的具体情况进行评估。医生需要综合考虑患者的疾病的严重程度、出血和血栓形成的风险、药物的相互作用等因素来作出决策。

如果决定联合使用阿那格雷和氯吡格雷，患者需要接受密切监测以确保药物的疗效和安全性。血小板计数、凝血功能、肝功能等指标需要定期检测，以便及时发现并处理可能的并发症。

总之，阿那格雷和氯吡格雷在治疗血小板增多症上有一定的协同效应，可以减少血栓形成的风险。然而，联合使用需要非常慎重，并且需要医生根据患者的具体情况来进行评估和决策。患者使用药物时应咨询医生的建议，并遵循医嘱进行用药。