急性髓系白血病（AML）患者中，FLT3基因突变占25%-30%，这与高复发率和不良预后相关。最新研究指出，米哚妥林可能是改善AML患者生存期的关键。

FLT3突变类型

• FLT3-ITD突变
• FLT3-TKD突变

研究概览

一项国际多中心临床试验（CALGB10603/RATIFY）发现，在伴有FLT3突变的AML患者中，标准一线化疗基础上加用米哚妥林可显著改善患者的总生存期。进一步分析显示，米哚妥林是否能够降低AML患者的累积复发率（CIR）？

研究细节：

• 研究对象：18-59岁伴FLT3-ITD或FLT3-TKD突变的初诊AML患者
• 研究方法：随机分组，对比米哚妥林组和安慰剂组
• 治疗效果：CR60达到的患者无组间显著差异

治疗方案后的分析：

441例患者在1或2个诱导化疗周期后达到CR，组间无显著差异。米哚妥林是否影响CIR？

不同ELN风险组的患者CIR是否有显著差异？

• 中等风险组：米哚妥林组显著优于安慰剂组（P=0.03）
• 预后良好和预后不良组：无显著差异

维持治疗期结果：

维持治疗后，米哚妥林组与安慰剂组的CIR无显著差异。维持治疗完成后，两组的DFS也无显著差异。

结论：

标准一线化疗加入米哚妥林可能是降低伴FLT3突变AML患者CIR的有效手段。