2015年Leukemia发表的研究指出,1989⁃2012年急性髓性白血病(AML)患者逐年增加,尤以60岁以上和70岁以上老年人为主。面对老年AML的治疗挑战,吉妥珠单抗奥唑米星(GO)作为一种治疗方法备受关注。GO是一款抗CD33的抗体偶联物,对于不适宜接受常规化疗的老年AML患者,其疗效如何?

这项在欧洲进行的Ⅲ期临床试验针对61~75岁初诊AML、PS评分>2分的老年患者,比较了单药奥唑米星与最佳支持治疗(BSC)的疗效。GO方案通过人源化的抗CD33单抗(吉妥珠单抗)与DNA嵌入剂Calicheamicin的结合,取得了较好的疗效和耐受性。

治疗组给药方案疗效结果
GO组诱导给药:6mg/m²(第1天)和3mg/m²(第8天)1年总生存率和中位生存期均高于BSC组,完全缓解和未完全恢复外周血细胞计数的完全缓解达27%
BSC组最佳支持治疗疾病进展较多,完全缓解率低

GO的疗效风险比、刺孢霉素的累积剂量与毒性关系值得进一步研究。GO通过CD33抗原靶向,被吸收进细胞,在癌细胞内释放卡其霉素将其杀死。作为一款抗体药物偶联物,吉妥珠单抗/吉妥单抗(MYLOTARG)为治疗急性髓性白血病提供了新的方向,尤其适用于老年AML患者。