肺癌新药达可替尼究竟有何优势呢？通过查看一个大型的全球多中心、III期临床试验ARCHER1050，由吴一龙教授、香港医学院临床肿瘤系主任Tony Mok教授领衔，对比达可替尼与吉非替尼治疗的疗效，我们可以了解到：

• 达可替尼治疗患者的无进展生存期为14.7个月，总生存时间为34.1个月，而吉非替尼治疗患者的无进展生存期为9.2个月，总生存时间为26.8个月，无论是无进展生存期还是总生存期，达可替尼均优于吉非替尼。
• 达可替尼的减量后疗效不减。临床试验中首次使用45 mg的剂量，尽管由于副作用需要减量，后续研究表明即使减量，患者的疗效并不受影响。
• 一代靶向药对19外显子缺失的患者疗效更优，但达可替尼对19号外显子缺失和21号外显子突变的患者疗效非常接近。
• 达可替尼有可能延缓脑转移的发生。在研究中，达可替尼组的耐药患者只有1例发生了脑转移，而吉非替尼组有11例。

对于晚期EGFR突变阳性患者，与一代靶向药吉非替尼相比，肺癌新药达可替尼显著提高了患者的总生存期和无进展生存期，且安全性良好。根据目前的临床研究显示，达可替尼耐药的患者中，有50%左右能检测到T790M突变。“二代+三代”的用药顺序可能是最好的方案。据2017年ASCO大会数据，在不考虑治疗费用的前提下， EGFR突变病人治疗时，先用二代靶向药达可替尼耐药之后再用三代靶向药奥西替尼，最后用化疗，总生存期达到3年以上。