阿博利布:是一种专门用于携带PIK3CA突变的乳腺癌患者的靶向治疗药物。其作用靶点为PIK3CA。2019年5月24日,FDA批准Piqray(alpelisib,代号BYL719)与氟维司群联合用于治疗绝经后妇女和激素受体阳性、HER-2阴性(HR+/HER2-)的乳腺癌患者,经基因检测证实存在PIK3CA突变,且为晚期或转移性的乳腺癌,男女皆可。

治疗方案选择:内分泌治疗是HR+、HER2-晚期乳腺癌患者的关键治疗策略,但部分患者可能出现内分泌治疗耐药。在内分泌治疗耐药后,应该如何选择合适的治疗方案?

SOLAR-1试验:该试验纳入了芳香化酶抑制剂耐药的HR+、HER2-乳腺癌患者,旨在探讨阿博利布(α特异性PI3K抑制剂)的疗效。

研究结果:对于携带PIK3CA突变的患者,使用阿博利布联合氟维司群治疗,与单独使用氟维司群相比,可以将中位PFS延长5.3个月(11.0 vs 5.7,p<0.001)。值得关注的是,CDK4/6抑制剂目前在HR+、HER2-晚期乳腺癌患者的治疗中占有重要地位,但CDK4/6抑制剂耐药也较为普遍。

最终结论是,对于CDK4/6抑制剂耐药的HR+, HER2-, PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者,阿博利布联合氟维司群治疗表现出良好的疗效,并且副作用可耐受。