布加替尼，作为非小细胞肺癌的新疗法，究竟会给患者带来哪些毒副作用？

1. 强效激酶抑制：

布加替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，对多种激酶具有临床可达到的活性浓度，包括ALK、ROS1、IGF-1R、FLT-3以及EGFR缺失和点突变。它目前被批准用于治疗ALK阳性、对克唑替尼产生疾病进展或不耐受的转移性非小细胞肺癌患者。

2. 严重的呼吸系统反应：

接受布加替尼治疗的患者可能会面临危及生命的与ILD/肺炎症状一致的不良反应。在ALTA试验中，90 mg组发生ILD/肺炎的比例为3.7% (90 mg每日一次)，90→180 mg组(90 mg每日一次，共7天，后改为180 mg每日一次)发生ILD/肺炎的比例为9.1%。这些不良反应通常在使用布加替尼后的第一周内早期发生，其中6.4%的患者的中位发病时间为2天，2.7%发生3~4级不良反应。

3. 呼吸系统症状监测：

患者在使用布加替尼的第一周应密切监测新的或恶化的呼吸系统症状，如呼吸困难、咳嗽等。对于任何有新的或恶化的呼吸系统症状的患者，应立即停用布加替尼，并及时评估是否为ILD/肺炎或其他原因引起的呼吸系统症状。

4. ILD/肺炎的处理：

对于1级或2级的ILD/肺炎，在恢复到基线水平后，可考虑恢复布加替尼并按医生建议减少剂量。然而，3级或4级ILD/肺炎或1级或2级ILD/肺炎复发，则需要永久停用布加替尼。