对于重度治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，Brigatinib（布加替尼，布吉他滨）作为一款二代ALK-TKI类药物展现了怎样的疗效？我们通过一项多中心回顾性研究来了解真实世界中的数据。

研究纳入了104例曾接受至少两种ALK-TKIs治疗（其中一种为克唑替尼）的NSCLC患者。腺癌患者占98.1%，61.5%的患者不吸烟。治疗过程中，93%的患者采用了克唑替尼续贯色瑞替尼的治疗模式。在Brigatinib治疗开始时，59.1%的患者PS评分为0-1分，51.9%的患者至少有3个部位的转移，74.5%的患者存在中枢神经系统（CNS）转移，8.8%的患者存在癌性脑膜炎。

Brigatinib的中位治疗持续时间和中位PFS分别为6.7个月和6.6个月。在91例可评估的患者中，ORR和DCR分别为50.0%和78.2%。从Brigatinib治疗开始评估的OS为17.2个月。研究还发现，部分患者因CNS进展导致治疗失败，而9.6%的患者由于不可耐受的毒副反应而停药。

在不良反应出现时，Brigatinib的剂量调整策略非常关键。若先前剂量为90mg/d，则降至60mg/d；若先前剂量为180mg/d，则先降至120mg/d，再降至90mg/d，如仍不耐受则降至60mg/d。如果患者无法耐受每日一次60毫克的剂量，则需永久停止Brigatinib。

通过这项真实世界的研究，我们确认了Brigatinib对经过重度治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效。这些数据与临床试验中的结果一致，为Brigatinib在实际应用中的指导提供了有力支持。