阿仑单抗是一种专门瞄准CD52的单克隆抗体，近来在移植后诱导治疗中的应用逐渐增多。我们通过对一个大型单中心肺移植受者队列的研究，分析了接受阿仑单抗诱导治疗后采用低剂量维持免疫抑制的结果。所有接受阿仑单抗诱导后进行低剂量维持性免疫抑制的患者均被纳入分析。我们来看一下短期和长期的效果。

• 在1、5和10年时，不受更高等级ACR的影响，年分别为98%、96%和96%。
• 有39名患者（5%）出现临床AMR。
• 21%的患者发展为高级别CKD。
• 感染病例共有1488例，其中16%的患者在前3个月内确诊。
• 62名患者（9%）在随访期间出现恶性肿瘤。
• 在1、5和10年时，不出现CLAD的患者分别为94%、72%和53%。
• 1、5和10年的总生存率分别为85%、71%和61%。

综合来看，阿仑单抗诱导联合低剂量他克莫司方案在安全性方面表现出色，急性和慢性排斥反应的发生率低，同时长期存活率也较高。

根据ISHLT，肺移植中最常用的免疫抑制方案包括诱导治疗和三重药物维持免疫抑制，包括钙调神经磷酸酶抑制剂、抗增殖药物和类固醇[1]。诱导免疫抑制的基本原理有两个：降低急性细胞排斥反应（ACR）的发生率和减少维持性免疫抑制的剂量，从而将其不良影响降至最低。目前，大多数中心使用IL-2受体拮抗剂[1]，其次是抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和阿仑单抗。阿仑单抗是一种人源化单克隆抗体，靶向CD52，CD52是一种在T和B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK）和巨噬细胞上表达的表面分子。

其激活诱导细胞裂解，导致6至24之间的长期免疫细胞耗竭；月。诱导治疗与改善急性和慢性排斥反应的临床结果有关；然而，人们仍然不愿使用阿仑单抗，因为它可能会承担更高的感染和恶性肿瘤风险。阿仑单抗于2008年被引入我们的临床实践，自2013年以来被广泛用作诱导疗法。2014年，我们小组发表了一项前瞻性随机对照试验，比较阿仑单抗和ATG[4]。本研究显示，阿仑单抗组中较高级别ACR的发生率降低。同样，其他组观察到阿仑单抗在移植物和患者生存率方面的优越性。然而，关于长期结果和安全性的数据仍然缺失。