阿仑单抗(Lemtrada/Alemtuzumab)是一种由赛诺菲(Sanofi)及旗下健赞(Genzyme)生产的单抗药物,已获得欧盟委员会(EC)批准,用于治疗活动性复发缓解型多发性硬化症(RRMS)成人患者。那么,这种药物在治疗淋巴增殖性疾病患者中的疗效如何呢?
注意事项
- 甲状腺疾病:治疗前和每3个月进行甲状腺功能检验直至末次输注后48个月。
- 其他自身免疫血细胞减少:每月监视完全学细胞计数直至末次输注后48个月。
- 活动性感染:考虑延迟开始阿仑单抗直至感染完全控制,疗程后避免给予活病毒疫苗。
警告和注意事项
使用阿仑单抗可能导致自身抗体的形成和严重自身免疫阶段情况的风险增加。在临床研究中,阿仑单抗治疗患者经受甲状腺疾病(34%)、免疫血小板减少(2%)、和肾小球肾病(0.3%)。
输注反应方面,阿仑单抗致细胞因子释放综合征导致输注反应,其中92%的患者经受输注反应。
恶性病
- 甲状腺癌:阿仑单抗可能增加甲状腺癌的风险。
- 黑色素瘤:阿仑单抗可能增加黑色素瘤的风险。
- 淋巴增殖性疾病和淋巴瘤:有MS患者在阿仑单抗治疗后发生淋巴增殖性疾病和淋巴瘤,包括一例MALT淋巴瘤、Castleman病和非-Epstein Barr病毒-相关Burkitt氏淋巴瘤。
总体而言,阿仑单抗在慢性淋巴细胞白血病及其他T细胞淋巴瘤中表现出显著疗效,但在使用过程中需要特别注意可能出现的不良反应和注意事项。