康奈非尼(又称康奈菲尼)是一种激酶抑制剂,与Binimetinib结合使用,用于治疗无法切除或转移性黑色素瘤的患者,前提是患者携带BRAF V600E或V600K突变,通过FDA批准的测试检测确认。
剂量与给药
1. 患者选择
在启动康奈非尼之前,务必确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。
2. 推荐剂量
康奈非尼的推荐剂量为450毫克(6粒75毫克胶囊),每日口服一次,与binimetinib联合使用,直至病情恶化或出现不可接受的毒性。请参阅binimetinib处方信息以获取推荐的binimetinib剂量信息。
康奈非尼可与食物一起服用或不与食物一起服用。在下一剂康奈非尼后12小时内,不要服用漏服的康奈非尼。
如果康奈非尼给药后出现呕吐,不要服用额外剂量的康奈非尼,而是继续服用下一剂量的康奈非尼。
3. 不良反应的剂量调整
如果停用binimetinib,则每日一次将康奈非尼减到最大剂量300毫克,直至恢复使用binimetinib为止。
重要注意事项:
- 新的恶性肿瘤风险:监测皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤,并在治疗前和治疗中断后进行皮肤病学评估。
- BRAF野生型肿瘤:注意可能导致细胞增殖的肿瘤促进。
- 出血:可能发生严重的出血事件。
- 葡萄膜炎:进行眼科评估和检查任何视力障碍。
- QT间期延长:在治疗前和治疗期间监测电解质,纠正异常并控制心脏危险因素。QTc为500 ms或更高时停药康奈非尼。
- 胚胎-胎儿毒性:可能导致胎儿伤害,建议对有潜在风险的生育潜力女性使用有效的非激素避孕方法。
常见不良反应:
不良反应 | 发生率 |
疲劳 | >25% |
恶心 | >25% |
呕吐 | >25% |
腹痛 | >25% |
关节痛 | >25% |