晚期肝细胞癌患者是否适合使用卡博替尼进行治疗？
在III期CELESTIAL临床试验(NCT 01908426)中，卡博替尼（一种VEGFR、MET和Axl抑制剂）相较于安慰剂，对已接受一线治疗的晚期肝细胞癌患者的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)表现出显著改善。我们通过回顾性评估掌跖红肿障碍(PPE)和高血压(HTN)与患者总体生存期和无进展生存期的关系，来探讨这一治疗的相关性。
| 治疗组 | 完成治疗患者数 | PPE发生率 | ≥3级HTN发生率 |
|---|---|---|---|
| 卡博替尼组 | 374例 (80%) | 40% | 13% |
| 安慰剂组 | 179例 (76%) | 5% | 1% |
在卡博替尼组中，发生任何级别的PPE和未发生PPE的患者中，中位总体生存期分别为14.4个月和8.4个月(风险比0.59)，中位无进展生存期分别为6.5个月和3.7个月(风险比0.63)。
在卡博替尼组中，发生≥3级HTN和未发生HTN的患者中，中位总体生存期分别为16.1个月和9.5个月(风险比0.56)，中位无进展生存期分别为7.4个月和4.4个月(风险比0.59)。
需要注意的是，患者间存在基线特征不平衡，ECOG PS评分更好的患者、肝功能更好的患者以及大血管侵犯较少的患者更容易发生PPE。相同情况也适用于HTN的发生。
